长期吃降压药副作用找上门5类降压药的搭配 [复制链接]

高血压是一种可控制而不可治愈的疾病，需要终生治疗。大多数患者需要长期服用降压药来控制高血压。

降压药是一类能控制血压，用于治疗高血压的药物。降压药有很多种类，不同原因导致的高血压所需要的药也不一样。目前临床上常用的降压药有5大类，主要有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、利尿剂等。医生会根据患者的具体情况，为其选择最为恰当的药物或药物组合。

很多高血压患者在服用降压药的同时，可能还会服用其他药物，如治疗冠心病、脑血管病、糖尿病等的药物。作为一名合格的高血压患者，我们必须要了解每一种降压药的特点，以及联合用药时需要注意的事项。因为，有时一种药物可能会影响另一种药物的吸收、分布、代谢，也可能引起严重不良反应或者药物中*、药效“打折”、无效等不理想的结局。下面我们一一讨论。

地平类--钙通道阻滞剂这类药物名称中通常有“地平”二字。这类药物主要是通过使血管扩张来降低血压。主要适用于老年高血压，单纯收缩期高血压，伴有颈动脉斑块、心绞痛、脑卒中后以及周围血管疾病的高血压患者。

个别患者在服用钙通道阻滞剂时会出现头痛、面部潮红、下肢水肿、心慌等不良反应。有心律失常、心力衰竭、房颤患者在用此类药物之前先咨询医生。服用这类药物时，与β受体阻滞剂联用时要慎重，可能会引起低血压的发生。

普利类--ACEI这类药物可以抑制人体内的肾素-血管紧张素-醛固酮系统，直接舒张小动脉、减少血容量，降低血压。适合伴有糖尿病、慢性肾脏疾病、心力衰竭、房颤、肥胖以及脑卒中患者。

这类药物的主要不良反应就是干咳，多数可以忍受，停药后，症状消失。老年人第一次服用建议从小剂量开始。这类药物有升高血钾的作用，与保钾利尿剂联用时需要慎重。另外，孕妇、有高血钾或者双侧肾动脉狭窄的患者不要服用此类药物。

沙坦类--ARB类这类药物的名称中通常带有“沙坦”二字。作用机制与ACEI类类似，只是作用与人体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统的不同环节。这类药物与ACEI相比，不良反应少，特别是干咳反应大大减少。与保钾利尿片、补钾片、华法林、地高辛等联用时需要谨慎。

利尿剂这类药物通过促进肾脏排钠、排水，降低血容量，减轻心脏和血管的负荷，降低血压。适合老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭和下肢水肿的患者。

利尿剂可以引起低血钾和高尿酸，不适合痛风患者服用，不适合和胺碘酮、洋地*、多巴胺等药物联用。

洛尔类---β受体阻滞剂这类药物名称中常有“洛尔”二字，主要通过减慢心率、降低心脏收缩能力来降低血压。比较适合中青年、心率快的患者，还适合伴有心绞痛、心肌梗死、慢性心力衰竭的患者。与一些抗心律失常的药物联用时需要注意。

总之，在服用降压药时，应严格遵医嘱执行，避免盲目用药或者停药，有条件的要认真阅读药品说明书。