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护士资格考试考场冲刺知识点护理学基础 [复制链接]

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1.开启后的溶液如未污染可保存24小时。打开过的无菌包,有效期为24小时。铺好的无菌盘有效期为4小时。2.(1)压疮发生的原因:垂直压力是引起压疮最主要的原因。(2)压疮的好发部位①仰卧位:骶尾部(最常见)、枕骨粗隆处、肩胛部、肘部、足跟等处。②侧卧位:耳郭、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处。③俯卧位:面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。3.袖带窄、系得过松,测得血压偏高。袖带宽、系得过紧,测得血压偏低。4.异常尿液的评估(1)尿量异常:①多尿:24小时尿量mL;②少尿:24小时尿量mL,或每小时尿量17mL;③无尿/尿闭:24小时尿量mL或12小时内无尿。(2)气味异常:①新鲜尿液即有氨臭味,提示泌尿道感染;②糖尿病酮症酸中*时,有烂苹果气味。(3)膀胱刺激征:每次尿量少,伴尿频、尿急、尿痛,见于膀胱及尿道感染。5.吸氧浓度和氧流量的换算法:吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。6.高渗性缺水指水和钠同时缺失,但失水多于失钠,血清钠高于mmol/L。(1)轻度:缺水量占体重的2%~4%。除口渴外,无其他临床症状。(2)中度:缺水量占体重的4%~6%。除极度口渴外,常伴烦躁、乏力、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿少和尿比重增高。(3)重度:缺水量大于体重的6%。除上述症状外,可出现躁狂、幻觉、谵妄甚至昏迷等脑功能障碍的表现。7.低钾血症者补钾应遵循的原则:(1)口服补钾:常选用10%氯化钾溶液或枸橼酸钾口服,不能口服者可选择静脉滴注。(2)禁止静脉推注钾。(3)见尿补钾:尿量超过40mL/h,方可补钾。(4)总量限制:补钾量一般为氯化钾3~6g/d。(5)控制补钾浓度:补液中钾浓度不宜超过40mmol/L。(6)不宜过快:补钾速度不宜超过20mmol/h。8.医嘱的内容、种类(1)长期医嘱:起于医生开医嘱时,止于医生停医嘱时,有效时间在24小时以上。(2)临时医嘱:有效时间在24小时以内,应在短时间内执行,一般仅执行一次。(3)备用医嘱①长期备用医嘱(prn):医生直接写在长期医嘱单上。需要时,护士每次执行后在临时医嘱单上记录,注明执行时间并签全名。②临时备用医嘱(sos):仅在12小时内有效,过时尚未执行则失效。9.发热的分度以口腔温度为标准,将发热分为:①低热:37.3~38℃;②中等度热:38.1~39℃;③高热:39.1~41℃;④超高热:41℃以上。10.常见的热型有以下几种:(1)稽留热:体温维持在39~40℃,持续数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、伤寒。(2)弛张热:体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,体温最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性感染等。(3)间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。(4)不规则热:发热无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。

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