心律反常干系怀肌病的病理生理学观念将房性或室性疾速性心律反常与伴有涌现的左心室机能侵害及由此致使的紧缩性心力枯竭病症干系起来。其特性是唯有心律反常取得有用操纵，左心室机能就会部份或统统可逆。因而，依照其界说，惟独在意律复原后的随访反省中觉察左室机能改正，才力解释“犯人性心律反常”是致使左室紧缩机能恶化的惟一原由或增进要素。但是，临床大夫在如许的病例中面对的题目是差别心律反常在疾速性心律反常和心力枯竭患者中是心肌病的始动要素仍旧结局，应踊跃明白其诊断线索。
血汗管磁共振成像是评价心室容量和机能公认的参考准则，并在短光阴(30分钟)的单次反省取得心肌布局特性数据。因而，该探索的重要方针是创造一个心律复原后左心室紧缩机能统统复原的血汗管核磁共振展望模子来鉴识“心律反常干系怀肌病”。
例行导管溶解术的疾速性心律反常患者入组并承受基线CMR成像，基线时左室射血分数低落50%、心律胜利复原后3个月随访CMR成像的患者构成终究探索人群(n=)。基线CMR包罗准则机能影象评价、细胞外体积测定和晚期钆坚固(LGE)显像；随访CMR包罗准则机能影象评价。左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)丈量值分为“反向”、“寻常”和“扩充”三类。随访结局显示80%(/)的患者LVEF统统复原，20%(27/)的患者LVEF接续性受损。LVEDVI和LGE是LVEF统统复原的自力展望要素，LGE在Logistic回归模子中为显著性增量。LGE阴性和阳性的LVEDVI“反向”、“寻常”和“扩充”的典范中，LVEF统统复原的模子推导几率离别为94%、85%和29%，77%、55%和8%。
该探索的重要觉察归纳以下：(1)CMR参数(LVEDVI分类、LGE的阳性/阴性)可用于疾速性心律反常患者左室紧缩机能统统复原的展望；(2)二元Logistic回归模子的判断功能杰出，LGE增添了显著的诊断价格；LVEDVI分类和LGE组合的模子推导几率可用于指点临床决定，结局声明：(3)LVEDVI“反向”典范与LGE阴性患者的LVEF统统复原的几率最高(94%)，LVEDVI“扩充”的典范和LGE阳性患者的LEVF统统复原的几率最低(8%)，(4)LVEDVI“寻常”的典范而LGE阳性患者的LVEF统统复原不显然(即约50%几率)。结尾，全部典范中LVEDVI目标均能够查看到节奏复原的显著诊疗成果。
重心图
室性疾速性心律反常患者左心室机能复原的CMR展望目标
图1探索人群构成的过程图。AT，房性疾速性心律反常；CMR，血汗管磁共振
表1心律复原后LVEF统统复原和不统统复原患者人丁统计学特性和CMR参数
表2心律复原后LVEF统统复原和不统统复原患者基线和随访的CMR数据对照
图2左室紧缩射血分数过失条图：基线和随访的LVEDVI三个类其余平衡值和响应的95%相信区间。基线LVEF存在显著组间差别时（P＜0.），LVEFV分数绝对值增添无统计学意义（P=0.）。
表3Logistic回归模子：LVEDVI分类和LGE对LVEF复原的展望
图3展望LVEF复原的Logistic回归模子A和B的ROC弧线；模子A和模子B的敏锐性和稀奇性离别44%和85%，90%和56%；模子A的AUC=0.72（0.63，0.79），模子B的AUC=0.77（0.69，0.84），模子A和模子B对照P=0.（见表3和表4）。
表4CMR展望疾速性心律反常LVEF复原的模子推导几率
参考文件：
StegmannC,JahnkeC,LindemannF,OebelS,RichterS,BollmannA,DagresN,HindricksG,PaetschI.Cardiovascularmagneticresonance-basedpredictorsof
