北京最好白癜风医院 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_detail.html11月20日8时至23日8时,我国自西北向东南将有一次大风降温天气过程:大部地区气温将先后下降6~10℃。23日早晨最低气温0℃线位于长江中下游至四川盆地北部一带,江南南部最低气温将降至4℃左右。
自11月天气转冷以来,医院收治的心血管疾病患者明显增多。由于气温突然下降,气候干燥,血管收缩、血液粘稠度增高,这种反应很可能引起血压波动、心脏、大脑等重要器官出现缺氧、缺血的症状,以至诱发心脑血管疾病的发生和恶化,甚至导致死亡。
而这些又是导致房颤的主要原因。卒中是房颤最严重的并发症之一,很多中风患者都是由于房颤的血栓,阻塞了脑血管而引起的“中风”,中风后又会出现阵发性房颤转成严重的持续性房颤,使治疗加大了难度。
但很多患者不了解房颤,太多患者都不知道自己患有房颤,就这样,房颤顺利的成为中风早期死亡和严重致残的重要危险因素。75岁以上的人群中,每10个人就有一个房颤患者。
房颤已经成为中风的重要“帮凶”,房颤者发生中风的风险是正常人的5倍。在中国,20%以上的中风由房颤引起,房颤导致的中风是最严重的缺血性中风。
什么是房颤?
心房颤动简称房颤,是心律失常的一种,心房激动快而乱可达-次/分,你可以理解为心房电活动短路,使得心房丧失有效的收缩功能,心脏“打哆嗦”了。过快的心房激动,经过房室结这个电闸门滤过,不规则的下传心室,引起快而不规则的心室率,引起患者心慌不适。
正常情况下,心脏收缩和舒张是协调一致的。但心房颤动时,心房收缩功能大幅下降,心房中的血液因此瘀滞,形成血栓。一旦血栓脱落,就可能随着血液进入脑部血管,堵塞在血管狭窄处,阻断供血,造成中风。
房颤的几个预警信号
刚刚荣获年“浦东工匠”医院心血管内科心律失常中心主任杨兵教授,就把心脏比作一个房子,心脏壁上布满了房子里的电路,房颤是最常见心房电路紊乱现象。
房颤有几个预警信号:胸口莫名的跳动感,时而持续时间长,时而短促;脉搏时有漏跳一拍,且时快时慢,极其不规律。活动后会有加重感,且可能伴有气短气促。容易疲倦,体力大不如前;时有心慌、胸闷、气短、胸痛症状;甚至有过头晕、昏厥等不适症状等等。
房颤患者约有一半无症状或症状轻微隐匿,难以被察觉,所以房颤又被称为“隐形杀手”,部分房颤首发症状就是脑卒中或栓塞。最常见的症状为心慌,伴有心绞痛或心力衰竭的患者,往往因房颤发作导致原有症状发作或加重。
房颤的致死率、致残率及远期预后与恶性肿瘤相当。也有些患者症状不明显,不等于脑梗等并发症不会发生。
“一站式”解决方案巧除房颤
据介绍,作为“中国房颤中心示范基地”医院房颤中心,无论在硬件设施、服务流程、专家资源,还是管理水平等各方面,都已经达到国内先进水平,已逐步形成针对房颤为主要病种的心律失常防控、管理、治疗和随访的完整体系。
房颤患者进入该体系,杨兵教授团队就会针对中风预防、症状控制和合并症管理三大要素,制订个体化方案,即所谓的“一站式”解决方案。
撑起保护伞,远离脑卒中
房颤最大的危害是血栓栓塞。
房颤发作时,左心耳正常的机械收缩功能丧失,血液易于淤积形成血栓。一旦脱落,就会随着血液循环到达全身,引起相应组织及器官栓塞。其中最常见的,也是危害最大的,是血栓掉进脑血管引起脑卒中(俗称“中风”)。
因此,房颤治疗的重中之重在于预防中风。口服抗凝药物的应用使得房颤相关卒中风险降低2/3以上。值得注意的是,口服抗凝药的出血风险,也是医生和患者接受这种治疗的最大障碍。杨兵介绍道,对于不能耐受或不愿服用口服抗凝药物的房颤患者,左心耳封堵术提供了预防中风的可靠替代方案。
心腔内超声在业内被称为心律失常术中的“第三只眼”,通常用于复杂心律失常术治疗,能够实时分析心脏解剖结构、监测并发症以及引导射频消融。心腔内超声引导的房颤消融和左心耳封堵术,将给无法使用或耐受食管超声、以及有严重畸形和转位的房颤患者提供一种新的解决方案。目前,该技术在“一站式”中的应用仅有个别案例经验。
作为国内最早在心律失常领域使用心腔内超声的医生之一,杨兵教授主编的国内第一部《心腔内超声与三维电解剖标测》专著,收录了多年积累的心腔内超声实战经验,也是业内第一部该领域的工具书。
提醒:天气变化和饮酒易诱发
房颤患者的症状包括:心悸、胸闷、头昏等,但无特异性,不能因此诊断病人是否患有房颤,需发作时行心电图或动态心电图检查。
老年人是房颤的高危人群。气温与压力变化、饮酒等都容易诱发房颤。秋冬天气变化之际,要特别注意房颤的发生。
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