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李岳春
温州医院心血管内科副主任、主任医师、博士生导师
温州名医
国家卫健委心律失常介入培训导师
中国房颤中心联盟左心耳封堵工作组常务委员
浙江省医学会心血管病分会心源性卒中学组副组长
首批浙江省高校领*人才
浙江省高校中青年学科带头人
首届浙江省医坛新秀
温州市十大杰出青年
特别擅长心房颤动的射频消融术和左心耳封堵术，多次在全国心血管病大会上手术演示心房颤动的射频消融术、左心耳封堵术以及“一站式”手术、卵圆孔未闭封堵术、心脏起搏器植入术。完成各类心律失常的介入治疗多例。
门诊时间
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周一全天温附二学院路院区
周二上午、周四上午温附二龙湾院区
周五上午温附二南浦院区
生活中，有人出现心脏蹦蹦乱跳，但这并不一定是好事情。如果还伴有胸闷心慌，那很有可能是得了一个叫“房颤”的病。
房颤？是心房颤动的意思吗？
说对了！房颤是一种常见的心律失常。。正常情况下，人的心脏是规律性跳动的，每分钟60~次，当心跳节奏乱了，比如过快、过慢、甚至不规则，就叫心律失常。房颤就是心律失常中的一种。房颤时，心房跳动频率每分钟高达-次，心室也跟着乱跳。心房失去有效的收缩功能，导致心脏射血减少、心房血液瘀滞。临床表现为心悸、胸闷、头晕和黑朦、疲乏、呼吸困难，也有部分患者无症状，其可引起多种并发症，如脑中风、心力衰竭、心肌梗死、肠系膜动脉栓塞、肾动脉栓塞等，对患者的生活质量及生命造成威胁。
那房颤是怎么得的呢？
这事儿还挺复杂的，像高血压、糖尿病、睡觉打呼噜、甲亢、心脏功能衰竭等疾病，以及吸烟喝酒、喝咖啡浓茶和肥胖等不良生活方式，还有情绪激动，都有可能导致房颤。另外，随着年纪越来越大，人的心脏自然就会慢慢衰老，所以高龄也是房颤发生的重要原因。在我国，每10个老人中就有1个有房颤。
那房颤有什么危害呀？
房颤它最大的危害是中风。乍一看好像南辕北辙，不搭嘎，可实际上，两者却大有关系。房颤时，“乱蹦”的心跳会使血液不能完全正常流出心脏，一部分血液“滞留“在心脏内。滞留不动的血液特别容易形成血栓。一旦血栓随着血液从心脏到动脉再流到大脑，就会引发严重缺血性脑卒中，也就是我们常说的“中风”。
别小看它们，每4个中风患者就有1个是由房颤引起的。和健康人相比，患房颤后得中风的风险更是增加了5倍！而且房颤引发的中风也特别凶险，一旦碰上了，多达一半的病人都会在一年内去世，甚至七成的病人变残疾。所以，一旦得了房颤，一方面要治疗心律失常，另一方面还得预防中风，特别对于60岁以上老年人，如果还患有高血压、心力衰竭、糖尿病等，中风危险就很高。
房颤另外一个危害就是心力衰竭，房颤时心脏每一次跳动打出的血液减少25%，容易合并心率加速，导致心脏负担加大，时间长后会造成心脏扩大，心脏功能下降，导致心力衰竭，寿命缩短，死亡率增加。
如何判定自己或家人是不是得了房颤？
房颤发作时典型表现是心慌，伴有胸闷，胸痛，气短，乏力，头晕等症状。一旦出现心慌，医院行心电图检查。对于房颤短暂发作难以捕捉到的患者，需要进行动态心电图等检查。
有些阵发性房颤患者夜间出现心慌，同时伴有尿频，小便次数增加。
也有一部分房颤患者无任何症状，体检或脑中风时才发现。
确诊了房颤那该怎么办？
一旦确诊房颤，要早治疗。越早治疗效果越好。
房颤的治疗是综合治疗。一要好好治疗基础疾病；二要控制体重，改变不良生活习惯，戒酒戒烟；三是预防卒中的治疗；四是如何恢复正常心律。
啥是抗凝治疗？
抗凝治疗是为房颤病人提供了一把抵御中风的“安全伞”，通过规律口服抗凝药，防止血栓生成，从而达到预防中风的目的。要想有效预防中风，必须定时、定量、长期坚持服用抗凝药，不能说因为没有不舒服的感觉，就自行停药，一旦房颤，中风的危险可不会自动消失喔。抗凝药存在一些弊端，部分人服用后出血，所以一定注意监测，另外需要长期服用，一些人不能坚持就自行停药可能导致脑中风增加。
除了口服抗凝药，房颤患者还有什么方法能够预防中风呢？
现在有一种常用于预防和治疗房颤的微创手术叫：“左心耳封堵术”，对于预防房颤病人卒中有很大优势，它可以达到治疗房颤预防中风的目的：由于大多数房颤病人的血栓都来自于心脏的左心耳，左心耳是左心房里特有的一个装置，实际上是在左心房里边的一个盲端。这个盲端在发生房颤的时候，很容易形成血栓，90%的以上血栓都在左心耳里，就像小渠里边漂浮的垃圾都是在闸道口或者转弯的地方，会沉积在那里。通过这个小手术，把血栓最常见的老巢“左心耳”堵上来预防中风。
什么情况下要做左心耳封堵术？
患有房颤需要抗凝但又不太适合吃抗凝药的病人，比如一吃就出血，很难控制它的剂量，这种情况下就建议去做左心耳封堵术。还有就是病人不能长期坚持服用抗凝药，或者服用抗凝药过程中还是出现中风的情况，这些情况下就建议去做左心耳封堵术。
什么是左心耳封堵术？
左心耳封堵术是一个非常小的微创的介入治疗手术，通过局部麻醉从下肢股静脉，插管进去到心脏的左心房，把一个“小雨伞”（我们称为封堵伞）放在左心耳区域，把左心耳进行封堵，通道堵住了，就达到预防血栓或血栓栓塞事件的目的。术后房颤患者也不需要长期服用抗凝药。该手术既可以有效预防脑中风，又可以避免长期服用抗凝药，减少出血风险。
左心耳封堵术的临床效果怎么样？
简单的说一次手术，终身受益。左心耳封堵术植入成功率比较高，并发症比较少。我们中心、连续2年心房颤动左心耳封堵术和“一站式”手术量居浙江省前2位，左心耳封堵手术成功率高达99%以上，术中无一例严重并发症发生。
如何恢复正常心律
导管射频消融术是最有可能根治房颤的技术。其与左心耳封堵术一样，也是一项微创手术。通过射频消融的办法，消除与房颤发作相关的病灶，达到治愈房颤的目的。其手术成功率与病人房颤持续时间，心房大小，术者的手术技术等相关。我院是温州市第一家也是唯一一家“中国房颤中心示范单位”，也是温州市最早开展房颤射频消融治疗的中心。
总之，
