脑卒中，是房颤患者最担心的问题，在上周日（10月27日），我们推送了一个自测卒中风险的小测试。
有的读者测过之后不理解了：你这几个选项都啥意思？
房颤抗凝评分表
其实，这几个选项来自于江湖上流传已久的CHA2DS2-VASc评分。
名字是长了点，因为每个字母都对应着一个条件的首字母缩写：
房颤抗凝评分表房颤患者抗凝治疗的CHA2DS2-VASC评分C：充血性心力衰竭/左心功能不全1分H：高血压1分A：年龄≥75岁2分D：糖尿病1分S：中风/TIA/血栓史2分V：血管病变（（既往心肌梗死、外周动脉病变、主动脉斑块）1分A：年龄65~74岁1分S：性别：女性1分
根据实际情况计算CHA2DS2-VASC评分。
如果总评分为0分，即为低危组，无危险因素，可不进行抗栓治疗；
若为1分，属于中危组，需要医生结合实际情况使用一定剂量的华法林或新型口服抗凝药，也可不做处理；
若≥2分，即为高危组，医生会建议使用华法林或新型口服抗凝药抗凝。
大家注意到重点了吗？“医生”！
评估理应由医生来做，哈大夫做成自测的形式，只是为了更好地提醒大家，作为房颤患者，中风风险不可忽视，需尽早预防。
有兴趣的房颤朋友不妨先自己测一测，查看结果，有必要的话及时就诊。
需要注意的是，CHA2DS2-VASc评分只适用于没有瓣膜病的房颤患者，用来评估缺血性脑卒中的风险，得分越高，风险越大，就要越重视治疗。
可以看出，女性患者只需要符合另外任何一条，就需要进行系统抗凝治疗，预防卒中。
找专业医生
凡事有利亦有弊，与抗栓相伴的是潜在的出血风险（牙龈出血、结膜出血乃至颅内出血或消化道出血），所以需要这方面的专业医生帮助权衡抗凝获益和出血风险，结合患者实际情况共同决定是否需要抗凝或采取何种抗凝方案。
只要遵从医嘱，就不必对出血风险过于畏惧。
值得指出的是，国外研究表明评分2分及以上的患者中仅有约1/4接受了规范的抗凝治疗。中国抗凝治疗普及程度更不容乐观。
所以，切勿轻视抗凝，更不要自己随意调整用药，找专业医生，遵医嘱服药！
文丨周杨
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