点赞妇幼临沂市妇幼保健院成功开展儿童 [复制链接]

近日，临沂市妇幼保健院（医院、医院）为两名患儿（频发室性早搏伴有阵发性室性心动过速）成功实施心内电生理检查及射频消融治疗。

据了解，其中一名4岁患儿，发现室性心律失常半年多，心内电生理检查显示室性异位起搏点起源于右心室流出道中间隔上段，进行放电消融，几分钟后，室性早搏消失，应用药物观察40分钟后没有再出现早搏。

另一名11岁患儿，两年前，在一次住院时发现，孩子24小时内有3-4万次的频发室性早搏并伴有近次的室性心动过速和短阵室性心动过速的情况。如果室性心动过速持续时间过长就会危及患儿生命，但当时家长未采取医生的手术建议，坚决要求药物保守治疗。2年过去了，药物控制效果很不理想，孩子还是经常心慌、胸闷，多次复查动态心电图仍有室性心动过速和短阵性室性心动过速发生。此次入院，术前检查发现患儿出现了并发症：快速性心律失常性心肌病，即心脏扩大，心功能减低。为了孩子的健康，家长同意医生应用射频消融术给孩子治疗。医生在术中发现患儿多源室性心律失常，起源点分别在肺动脉瓣上、主动脉瓣窦、右心室流出道游离壁，手术难度非常大。尽管病情复杂，在我院儿科副主任医师孙广智以及麻醉科、放射科等医护人员的共同协作下，大家沉着冷静，密切配合，手术顺利完成，患儿术后6小时开始进食，12小时可以坐起，24小时已经能正常下地行走。

术后5天，经密切观察及动态心电图复查后，两名患儿均恢复良好，顺利出院。

目前，儿童心内电生理检查及快速性心律失常射频消融医院可以开展，我院是其中之一。此项技术的成功开展，标志着我院心脏病介入治疗水平再上一个新台阶。今后，我院将不断提升儿科心血管内科业务水平和诊疗技术，为广大心血管患儿的健康保驾护航。

心腔内心电图及消融靶点

室性早搏药物治疗有用吗？

据专家介绍，室性早搏是临床上较常见的心律失常，发生在心脏结构正常的单行性室早大多属于良性心律失常，通常无致命性危险。然而，频发室早可引起心慌、胸闷、疲劳及体力下降等明显症状，抗心律失常药物虽然有一定疗效，但非根治性治疗方法，长期服用需要监测药物浓度，有的药物本身可产生致心律失常的作用或因其他副作用患者不能耐受或因药物治疗无效而使治疗受到限制。

射频消融术治疗室性早搏，能根治吗？

临床电生理揭示，单行性室早为局灶性起源，可被准确标测定位，对症状明显，药物治疗无效的频发单行性室早施行射频消融，可以消除室性早搏及患儿恐惧心理，改善相应症状，提高生活质量。临床电生理实践已证明，采用射频消融术治疗室性早搏安全、有效，可达根治目的。

心脏射频消融术安全吗?

心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3mm，不会造成机体危害。

心脏射频消融术适应症有哪些呢？

心脏射频消融术主要适用于房室折返型心动过速、房室结折返型心动过速、心房扑动、房性心动过速、室性早搏、室性心动过速、心房颤动。