北京白癜风病医院哪个好 http://m.39.net/pf/a_4781479.html导读
脑心综合征（CCS）是急性脑血管疾病的常见并发症之一，是指各种急性脑病，如脑卒中、脑出血、脑梗死等，累及脑神经中枢所引起类似的心肌缺血、急性心肌梗死或心律失常等疾病的统称。
其具有发病急、进展快、病死率高的特点，临床表现为ST段下降、心肌缺血及各类心律失常，严重影响患者的治疗及预后情况。
脑心综合征的发病机制尚不十分明确，但可能与脑对心脏活动调节作用、神经体液调节作用的紊乱有关。急性脑卒中的患者很容易并发脑心综合征，同时脑血管疾病本身对于心脏的影响也容易被忽视。
目前，采用常规西药治疗脑卒中合并脑心综合征患者的疗效不甚满意，面对西医治疗的瓶颈，本研究考虑采用中西医结合方法进行治疗。
因此，本研究皆在观察养心定悸胶囊联合西药对脑心综合征心律失常患者的临床疗效及安全性，为临床用药提供一定的参考。
文
龙海泳渠爱香
北京市医院脑病科；药剂科
来源
《临床合理用药》
养心定悸胶囊联合西药治疗脑心综合征心律失常的临床疗效观察
研究对象
KeyPoint
研究选择在年12月-年8月于北京市医院脑病科就诊的脑卒中并发脑心综合征的例患者作为观察对象。所有入选对象均符合指南中脑血管疾病的诊断标准，并行头部CT或磁共振成像检查确诊为脑卒中。
两组患者在性别、年龄、合并疾病及卒中类型方面差别无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
治疗方案
KeyPoint
参照随机数表法原则分成对照组和观察组，两组患者均视卒中类型不同给予不同的针对治疗，主要包括脱水、降颅压、营养脑细胞、抑制血小板聚集等，同时控制患者血糖及血压，维持电解质平衡。具体治疗方案如下：
组别
患者例数
治疗方案
对照组
60
卒中常规化
治疗
观察组
60
卒中常规化
治疗+
养心定悸胶囊
注：其中养心定悸胶囊口服，每次6粒，每日2次，治疗时间为4周
观察结果
KeyPoint
①临床疗效
治疗后，观察组临床总有效率为81.67%，显著性高于对照组68.33%，差别具有统计学意义（P＜0.05）。
②NIHSS及ADL评分
治疗前，两组患者的ADL及NIHSS评分均不存在显著性差异（P0.05）。4周治疗后，两组患者的NIHSS评分显著性降低、ADL评分显著性升高（P0.05）。并且，与对照组相比，观察组患者的NIHSS和ADL评分改善情况更加显著，差别具有统计学意义（P0.05）。
注：NIHSS量表用于评估最近脑卒中病史患者神经功能缺损程度，总分等于15项参数得分总和，评分越低，患者状态越好，该表灵敏度低；ADL即日常生活活动能力评定表，分数越高障碍越重，正常标准为低于5分，大于5分为异常。
③心率变异性
治疗前，两组患者的心率变异性各项参数均无显著性差异（P0.05）。与治疗前相比，两组患者心率变异性各项参数均显著性升高（P0.05）。并且，观察组治疗后心率变异性参数改善情况优于对照组，差别具有统计学意义（P0.05）。
④不良反应情况
治疗期间，观察组不良反应发生率显著性低于对照组，差别具有统计学意义（P0.05）。
结论
KeyPoint
心律失常为脑心综合征患者的临床表现之一。患者无心瓣膜和心肌器质性病史，发病时无明显电解质紊乱，在脑卒中同时并发心律失常。脑心综合征心律失常包括多种类型，并且患者可能会出现一种或多种心律失常并存的现象。
对于脑心综合征患者，治疗原发病的同时更应重视心律失常的治疗，避免原发病情加重。因卒中患者多为老年，四类抗心律失常药物*副作用大、应用受限，同时脑心综合征患者的心电图表现较为复杂，常规西医抗心律失常药物的治疗遇到瓶颈。故本研究在常规卒中治疗基础之上联合养心定悸胶囊进行治疗。
本研究结果表明，观察组患者临床总有效率为81.67%显著性高于对照组患者。在常规治疗基础上加服养心定悸胶囊能够显著降低CCS患者的心律失常发生次数和NIHSS评分，同时其显著性提高患者ADL评分和HRV参数水平，且未见不良反应发生。这一结果提示，养心定悸胶囊对于CCS心律失常患者的临床效果显著，其作用机制可能与提高迷走神经张力、抑制交感神经活性有关。
综上所述，养心定悸胶囊通过调节患者自主神经活动降低心律失常的发生，保护心肌细胞，降低患者死亡率。
石药?养心定悸胶囊是临床上常用的治疗心律失常、心悸、气虚血少的一种中成药，其原方传承医圣张仲景《伤寒杂病论》中的名方炙甘草汤。具有双向调节心律的疗效，对快速性心律失常及缓慢性心律失常均有治疗效果。临床对于冠心病、心衰、心肌病，病*性心肌炎等原发基础性疾病伴随的心律失常，如室早、室性心动过速、窦缓等，具有良好疗效，同时改善心慌、气短、胸闷、失眠等临床症状，提高心功能水平，改善心率变异性。
方中以炙甘草为君药，补脾和胃、益气复脉；配以地*、阿胶、红参、大枣、麦冬、黑芝麻为臣药，滋阴生津、养血安神；桂枝、生姜为佐药，辛温通脉、健脾和胃。临床研究表明，养心定悸胶囊能够更好地改善不稳定型心绞痛冠脉介入术后病人的中医证候和心率变异性，降低术后室性早搏的发生频率。
养心定悸胶囊
●版国家医保目录
●《临床路径治疗药物释义-心血管系统分册》首荐
●有效治疗快速性心律失常、缓慢性心律失常
●改善胸闷、心悸、气短、乏力、失眠等症状
●提高心功能，改善心率变异性
简明说明书
地*、麦冬、红参、大枣、阿胶、黑芝麻、桂枝、生姜、炙甘草。
养血益气，复脉定悸。用于气虚血少，心悸气短，心律不齐，盗汗失眠，咽干舌燥，大便干结。
0.5g×12粒×3板；0.5g×12粒×4板。
口服，一次6-8粒，一日2次。
市场共建
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