心脏,我们经常比喻为精装修的4居室房子。
心脏病变:
有的是水管坏了(冠心病);
有的是电路坏了(心律失常);
有的门窗坏了(瓣膜病);
有的则是墙壁坏了(扩张型心肌病、肥厚型心肌病)。
猝死率高
扩张型心肌病是一类常见的、既有遗传又有非遗传原因造成的复合型心肌病,以心脏的左心室、右心室或双心室扩大和心脏收缩功能障碍等为特征。
扩张型心肌病常常伴有心律失常和心力衰竭,猝死率高,5年病死率约为15%至50%。
目前研究证实其和病*感染、围生期、酒精中*、抗癌药物、心肌能量代谢紊乱、神经激素受体异常等因素有关,但仍有相当部分患者病因和发病机制尚未完全阐明。
病程分为3个阶段
通常将扩张型心肌病分为3个阶段:
1、无症状期
仅X线检查或心脏超声提示心脏有所增大,左室射血分数50%左右。
2、有症状期
患者会出现疲劳、乏力、气促和心悸等症状,超声提示心脏明显增大,射血分数30%左右。
3、病情晚期
常出现肝大、水肿、腹水等充血性心力衰竭的表现。病程长短不一,有的相对稳定,反复心衰达数年至十余年,有的则进行性加重在短期内死亡。死亡原因多为心力衰竭和严重心律失常。
发现心脏扩大,警惕!
引发心脏扩大的疾病很多,如高血压、先天性心脏病、肺心病、心包积液、心脏瓣膜病等等,但扩张型心肌病是其中危害性最大、最应警惕的。
扩张型心肌病起病隐蔽、中晚期症状严重,患者就像拥有一颗随时可能破碎的“玻璃心”,猝死率非常高,因此,我们建议大家一定要养成定期体检的习惯,如果胸部X光或心脏超声检查发现心脏扩大,一定要早期诊治,切忌拖延病情。
临床上医生往往通过患者的临床症状以及胸片、心电图、心脏超声、心脏放射性核素检查、心导管检查、免疫学检查等手段诊断扩张型心肌病、评估病情及治疗效果。
导致患者出现以下异常的症状表现
1、心律失常对于扩张型心肌病患者来说是一种比较常见的症状表现,而且心律失常很有可能是扩张型心肌病患者的临床首发症状,严重心律失常是导致患者因为扩张型心肌病而猝死的一个比较常见的原因,因此我们要注意。2、扩张型心肌病的发生还会导致患者出现充血性心力衰竭的症状,充血性心力衰竭对于扩张型心肌病患者来说是最为突出的一个症状,主要表现为劳力性呼吸困难、进行性乏力、阵发性夜间呼吸困难以及周围性水肿等等。3、栓塞也是扩张型心肌病的症状之一,扩张型心肌病患者在发病过程中可能会出现周围血管血管、心栓塞、肺栓塞、脑栓塞以及肾栓塞等等。4、最后扩张型心肌病的发生还会导致患者出现胸部疼痛不适的症状,虽然说并不是每一个扩张型心肌病患者都会出现胸痛的情况,但是我们也绝对不能忽视了这种症状。
扩张型心肌病是一种没法治愈的疾病,治疗主要依靠基础治疗,包括避免感染,避免剧烈活动,保持休息,防止心律失常和心功能不全,对症支持治疗。最严重的阶段,可能需要行人工心脏起搏装置或心脏移植。总体来说,它的预后不好,但并不是不可治的,如果平时规范治疗,控制症状,一般还是能够生活的。
对于起病隐蔽、中晚期症状严重、猝死率高的扩张型心肌病,建议大家要有一个健康的生活习惯,定期体检,早期察觉身体的异常变化以便早期诊治。对于扩张型心肌病的患者,希望大家以积极乐观的心态去面对并克服病魔。
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