体检报告上的ldquo窦性心律rd [复制链接]

经常有人拿着体检报告里的心电图结果来咨询我，上面写着“窦性心律”是什么意思，需要用药治疗吗？现在就来谈谈这个问题。

窦性心律其实就是正常心律的意思。

窦性心律是医学上的一个名词，凡是由窦房结发出的冲动所形成的心律称为窦性心律。这是一种正常的心脏电生理现象。窦性心律的心电图需要符合两个条件，其一：P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR倒置；其二：P-R间期0.12～0.20秒。如果这两个条件都满足，那么可认为是窦性心律。

正常人的心脏启动点是在窦房结，从这里发出的心跳都叫窦性心律，这也是属于正常的心律。然而，心脏除了可以从窦房结发出心跳，还可以从心脏其他的部位发出心跳，那么这个时候的心跳就属于不正常的了，比如说室性心律、房性心律、房室交接性心律等等。

窦性心律说明触发心脏跳动的启动点是没有任何问题的，但是心脏跳动的频率如果过快或者过慢则是异常情况。比如说窦性心动过缓以及窦性心动过速。正常人在安静状态下的心脏跳动是60--次/分钟。

如果出现窦性心动过速或窦性心动过缓，则需进一步明确原因。

心脏如果心跳低于60次/分则是心动过缓，如果高于次分则是心动过速。一般来说，在安静状态下心脏跳得太快或太慢可能是不正常的。

某些病理状态，如发热、甲状腺功能亢进、贫血、休克、心肌缺血、心力衰竭以及应用过阿托品等某些药物，可引起窦性心动过速。

正常人饮酒、摄入咖啡，或处于情绪激动、运动的状态时，也可以引起窦性心动过速。

经常运动或者是干重体力活的人，安静的时候心率可能会低于60/分，甚至只有50次/分，这个多数情况下是生理性的，不需要担心。但是，如果在清醒状态下心率低于40次/分，医院进一步就诊，排除窦房结方面的问题，否则很可能引起脑缺血、晕厥，带来危险。

窦性心动过缓还可以见于某些疾病，如甲状腺功能减退、严重缺氧、低温、阻塞性*疸。应用胺碘酮、洋地*等药物也可引起。

心跳快好还是心跳慢更好？

应该这么说，正常人的心脏，该慢的时候就会慢，该快的时候就会快，比如休息或睡眠的时候就该慢。活动之后就该快，剧烈的运动或许就应该更快。如果不是该慢的则慢，该快的则快，那么很有可能是不正常的。

不过，有些研究表明，心跳在合理范围内稍慢的人，可能会更加长寿。

窦性心律不齐需要治疗吗？

窦性心律不齐的心电图特点可见窦性P波，心律不齐与呼吸有关，呼气时减慢，吸气时加快，屏气时心律转为规律；同一导联上，P-P间距相差0.12秒以上。

窦性心律不齐可能与呼吸的周期有关，见于健康的儿童或部份成人。窦性心律不齐大多无临床意义，无需特殊治疗。

总之，体检报告中如果提示窦性心律，简单的理解就是正常的心律。医院做心电图的检查时候，最好安静休息15--30分钟左右再做，同时放松的心情，不要焦虑或者紧张，这样状态下做出的心电图将更加准确些。