除外有特殊继发因素（如肾血管疾病、嗜铬细胞瘤等）的部分高血压能通过手术等方式，部分或完全缓解外，已明确诊断的高血压一般无法治愈，只能通过生活方式干预或药物治疗长期维持。因此，高血压的治疗目标可总结为：除控制血压本身外，干预所有可控危险因素，防治高血压所致心脑肾及血管并发症，改善生活质量、延长寿命。
高血压患者血压控制目标
一般高血压患者应降至/90mmHg；能耐受者和部分高危及以上的患者可降至/80mmHg，如糖尿病患者、慢性肾脏病患者、心力衰竭者及冠心病患者；而对于老年收缩期高血压患者，收缩压控制在mmHg以下，有可能的话尽量降至mmHg以下即可。
高血压的治疗原则
小剂量起始：一般人群起始可给予常规剂量；老年（特别是高龄老年人）小剂量起始，根据需要逐步滴定至足量；
优先使用长效降压药：长效降压药可平稳控制24小时血压，减少心脑肾等重要脏器损害，同时增加患者依从性；
联合应用药物：高血压常有多种机制或多种危险因素，因此单药无法很好控制血压时，联合不同机制的降压药可明显增强降压效果；
个体化用药：结合患者基础疾病及危险因素，部分患者甚至需考虑经济因素，选择适合患者的最佳药物，保证其长期规律用药。
高血压常用药物
“地平”类：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、维拉帕米、地尔硫卓等，尤适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、合并冠心病及周围血管疾病者。
“普利、沙坦”类：贝那普利、依那普利、缬沙坦、氯沙坦等，尤适用于合并慢性心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病患者。
利尿剂类：呋塞米、氢氯噻嗪等，适用于心力衰竭、老年高血压。
“洛尔”类：美托洛尔、比索洛尔等，用于伴心律失常、心力衰竭，冠心病等患者。
其他：唑嗪类、利血平等，在医生指导下用药。
（医院心衰中心主任医师王文艳）
