许女士最近遇到了这样一个烦恼，她今年50岁，2年前她在体检中发现甲状腺右叶有一个3毫米的结节，医生建议3个月后复查。但是，许女士觉得也没有什么明显不适，就没去。半年过去了，医院，检查显示结节增大至4mm，但是B超显示低回声，边界欠清晰，医生怀疑是恶性的，建议做甲状腺穿刺，穿刺结果出来确诊为甲状腺乳头状癌。
许女士吓一跳：“不是3mm的甲状腺结节吗？怎么一下子就变成癌了呢？”
医生解释说，结节是否良恶性，跟大小没有太大的关系，小的结节也有可能癌变，所以，一般临床上会结合B超结果来进行判断。
甲状腺结节是怎么回事？
甲状腺疾病很常见，尤其是甲状腺结节，甲状腺结节的形成原因有以下几点：
有家族史。如果父母有该病病史，那其子女中招几率也会相对大一些，因为该病是有一定的遗传几率的，这类人有先天性甲状腺激素合成障碍，其激素水平可出现紊乱，所以甲状腺就容易出现结节。
长期接触射线，也是诱发甲状腺结节、甲状腺癌发生的主要因素之一，尤其是儿童时期，接受的射线累积到10-rad，可明显增加甲状腺发病几率。
碘的摄入量和甲状腺疾病也有很大的关系，如果太少，可能诱发甲状腺肿大，如果太多，又可能引起甲状腺结节、甲状腺炎症等问题。
还有，良性腺瘤、局灶性甲状腺炎、多结节性甲状腺肿等疾病均会引起甲状腺结节。
所以，想要预防甲状腺结节，就要注意避免上述这些诱因。
甲状腺结节会自愈吗？
小艾可以很明确的告诉你，不会！并且一旦出现甲状腺结节，必须引起重视，该观察的观察，该治疗的治疗。因为甲状腺结节虽然多为良性，但它也有一小部分会恶化。另外，即使是良性的甲状腺结节，也会影响健康和生活。
比如甲状腺结节要是出现在女性朋友身上，可能引起月经失调，比较严重的还可能导致闭经、不孕，同时，性欲也会有所受到影响；而男性甲状腺结节可能引起阳痿、早泄、性欲低下等。
此外，甲状腺结节患者，因甲状腺素长期对心脏作用，可能会导致心脏出现肥大、心律失常等多种心血管疾病问题。
甲状腺结节还容易诱发甲状腺功能亢进，并引起一系列的甲亢症状，严重的甚至会出现甲亢危象。
不仅如此，甲状腺结节还可能与肿瘤挂钩：
上述我们也说了，虽然甲状腺结节多为良性，但是也是有一点的几率发展成恶性的，可对周围组织浸润，出现淋巴结转移，轻则危及患者的健康安全，重则危及患者生命安全。所以，对于甲状腺结节，也是要提高警惕。
判断甲状腺结节良性与恶性的方法
临床上想要判断甲状腺结节的性质，可以做B超。在B超的探测下，可以清晰地显示结节的大小、质地、回声强度、形状、边缘、有无钙化、血流等信息，方便医生鉴别。
一般来说，恶性结节的B超具备4个特征特征：单发结节；形态欠规则，边界欠清晰，结节内部不均匀；有细沙粒样、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化；血流丰富且以内部血流为主。
如果怀疑是恶性结节，则需要做甲状腺穿刺来确诊。
其实，大部分甲状腺良性解决是不需要治疗的，定期随访即可；如果病情加重，则需要根据患者的程度制定针对性的治疗方案，一般临床上用的比较多的方法有外科切除、内镜下切除、热消融治疗等；而对于甲状腺恶性结节患者，手术切除是最为常用的方法，术后多需根据患者实际情况联合放疗、靶向治疗等方法进行疗效巩固。
总结：甲状腺结节发病率高，虽然多是良性，但是也有恶变几率，给身体带来严重伤害，所以我们仍要引起重视，做好防治工作。
参考资料：[1]《甲状腺结节知多少》.医院[2]《甲状腺结节的病因》.医院肿瘤外科.-05-28[3]《是什么导致了甲状腺出现结节？》.人民网-人民健康网[4]《甲状腺结节会自愈吗？甲状腺结节会不会自己消失？》.医院甲状腺.-06-06
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