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肺也要咳出来了,用去拍CT吗专家回应 [复制链接]

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12月27日晚,医院重症医学科主任钟鸣接受采访时谈道,要警惕老年人“沉默性缺氧”,老年人随着年龄增长,器官机能退化,有时身体出现异常也无法像青壮年一样快速做出反应。“沉默性缺氧”可能导致老人病情进展,延误就医。

钟鸣说,抗新冠病毒小分子药物在上市之前的和上市之后的相关研究显示,有重症倾向的人群早期使用它,确实可以降低重症率,这些人群感染后建议早期使用。但对于多数普通人群而言,不需要使用这种药物。

最近很多人咳嗽很厉害,甚至“肺也要咳出来了”。钟鸣表示,新冠病毒可能造成上呼吸道受损,修复之前干咳是常见症状,但如果咳出大量黄浓痰,就可能涉及肺部,建议及时就医。

眼下很多已经“阳康”的人士非常渴望恢复到正常生活,假期里面可能聚餐饮酒、通宵打牌。对此,钟鸣表示,虽然在新冠康复早期,产生了抗体,同一个毒株短时间内二次感染的概率可能不高,但是冬天还有很多其他会导致感染的因素,比如说流感病毒,或一些其他会导致上呼吸道感染的病毒和病原微生物。在作息不规律的状态下,感染其他的这些病原微生物的概率也大大增加了。所以在康复早期,不建议过年过节时过度饮酒、不规律生活。

针对公众关心的热点话题,钟鸣逐一给予了回答。

问:到底怎么区分无症状、轻症和重症?有没有办法自己判断感染后到底是轻症还是重症?

钟鸣:其实无症状从字面意义就知道,得了新冠后没有感觉到任何症状,就是无症状。任何的症状,比如发热、咳嗽、咽痛,都叫有症状。

根据症状的轻重包括是否进展到肺部,病人分成轻型、普通型和重型、危重型。一般来讲,症状都在上呼吸道,比如说只有发热、咽痛、咳嗽、鼻塞、流鼻涕,没有肺部影像学的改变,也没有其他的低氧或者其他器官功能不全的表现,这些都归为轻症。

但在有这些上呼吸道症状的同时,如果有肺部浸润的肺炎表现,比如CT上看见毛玻璃样的改变,证明是有病毒性肺炎的存在,这时就是普通型。

如果肺炎的范围进一步增加,有低氧血症,比如说氧饱和度低于93,或者有呼吸频率大于30,或者有明显的胸闷、气促症状,或者有其他器官功能的恶化,我们都把它归为重型。

危重型,就是病人需要一种或多种的器官和生命支持手段,这些病人就归为危重型。

问:哪些症状可以居家隔离,医院就诊?

钟鸣:一般来说,轻症是可以居家的,重医院去救治的,这很明确。对公众而言,可能就是普通型比较难界定,普通型患者会有一些肺炎的表现,可能处在往重型的过渡阶段,所以这些人很需要监测自身的症状。比如说,除了咽痛、鼻塞、流涕咳嗽这些上呼吸道的症状,还感觉到了有胸闷、气急,容易喘,或者监测到血氧比平时有下降,低于95%,这都意味着你可能是普通型或以上患者,医院去看。

问:最近大家都比较

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