搞清这个手术之前，我们首先需要知道“普外科一类”都包括哪些手术。通过字面意思可以猜到：应该是那些比较小的手术。没错，大概意思是对的。普外科一类手术包括：第一次单纯阑尾手术、第一次单纯疝修补术、体表肿物及异物摘除术、痔核及痔瘘手术、体表脓肿切开引流术等。
面对这些小手术的时候，人们常常认为“没什么事儿”。总体来看，期望值高、重视程度不够。
从医学专业角度来讲，这些手术确实属于非重要脏器手术或者皮里肉外的微创手术。从整个外科发展过程中来看，这些手术也都有着极高的治愈率，很少有异常情况发生。正因如此，这些手术甚至被当作初级医师进阶的标准。这就意味着这类手术的门槛很低，是用于评定外科医师水平的一类手术。
那么这类手术如何麻醉呢？也是非常简单吗？
这类手术一般都可以在局麻下完成，因此无论是外科医师或者是曾经手术的病人都会留下麻醉也很简单的印象。换句话说，如果是局麻能做下来的手术，确实麻醉很简单。因为，压根就不需要麻醉医师参加！
单纯的局麻外科手术由于所切范围很小或者距离表面很浅，因此外科医师自行注射局麻药即可。而只有那些看似很小的手术，但由于位置特殊或者病人无法配合才需要麻醉医师出手。
单纯阑尾手术虽然切掉的东西一共也不会超过几十克，但由于存在腹腔脏器的牵拉反应，单纯局麻很多人是受不了的。因此，绝大多数是在麻醉医师实施椎管内麻醉或者是全麻下完成的。椎管内麻醉，也是人们常说的“半麻”。医学上并无此称呼，这只是起于民间的称呼。
至于何时椎管内麻醉或者全麻，麻醉医师需要根据病人是否具有哪种麻醉的禁忌症或者适应症及病人本身的配合程度、意愿决定。另外一点，也是不为大家所熟知的一个原因：尽管教科书、各种指南或专家共识对治疗方案有明确的指导。但在实施麻醉过程中，用自己最熟悉的技术或者药物实施麻醉是麻醉业内的普遍共识。
体表肿物及异物摘除术是人们最常见的小手术。多少年之前，这类手术绝大多数都是在门诊手术室完成的。这就是说，这类手术绝大多数都是外科医师自行打局麻药即可。但有一些情况，还是需要麻醉医师实施麻醉才能完成手术。比如，像长在眼睑上这类极其特殊的肿物。有可能很小，但实施手术部位一直在动，外科医师就无法动刀。因此，这类手术一般需要麻醉医师为病人实施一个短小的静脉麻醉才可以顺利手术。
对于这类手术，有一点需要说明的是：很多时候，外科医师一直在强调几分钟就可以完成手术。因此，外科医师就和麻醉医师讨价还价不插气管导管。虽然看似手术创伤很小，但切除肿物的疼痛是确确实实存在的。为了需要完全消除疼痛，麻醉医师需要给病人注射大量的药物。大量的药物就决定着，病人很有可能因为药物的量很大而不能自己呼吸和保护自己的气道。因此，从麻醉医师角度，是坚持要进行气管插管的。
痔核及痔瘘手术很多时候都采用局麻方式，但由于病人的肛门括约肌过于紧张而导致外科医师操作困难。因此，常常需要麻醉医师为病人实施静脉麻醉或者腰麻、骶管麻醉才可以完成手术。而此时的麻醉就不仅仅是为了消除疼痛，更重要的是为手术提供更好的操作条件。
以上内容，体现出麻醉对现代外科的两个重要作用——消除疼痛和为外科手术提供更好的操作条件。除此之外，麻醉更为核心的作用是为病人的整个手术期间提供安全保障。一旦病人突发心律失常、药物反映、甚至大失血等，麻醉医师会及时发现并及时处理而保障病人安全。
随着近些年加速康复外科及围术期医学理念的提出，麻醉医师又增添了新的任务——利用麻醉技术和理念加速病人术后康复速度及更好地消除并发症、减少围术期意外事件发生率。
