心律失常

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肺病日久可致心病慢阻肺患者出现严 [复制链接]

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今年64岁的谷先生在七年前被诊断为慢阻肺,不仅肺功能较差,呼吸衰竭,还出现较严重的心律失常。经过一个月左右的治疗,他的咳嗽、气喘、气短、心慌等症状有了很大的改善。

咳喘、胸闷反复发作,他不仅肺功能差还出现心律失常

谷先生早在五十年前就被诊断为支气管扩张,五十年间,咳喘、胸闷等症状总是反复发作。在七年前,他被诊断为慢阻肺、呼吸衰竭。虽然反复住院、常年吃药,但病情控制并不理想。被疾病困扰的谷先生想到了中医药,希望通过中西医结合的治疗来改善自己的症状,于医院。

检查发现,谷先生不仅肺功能较差,呼吸衰竭,而且24小时心电图室性早搏竟有个,属于较严重的心律失常。医院院长贾振华教授认为谷先生的病情属于肺心病,在治疗上应兼顾心、肺。根据中医辨证,谷先生坚持服药一个月左右,咳嗽、气喘、气短、心慌等症状均明显好转,极大地提高了生活质量。

心肺互相影响,在生理功能上相互协调

慢阻肺是一种常见的呼吸系统慢性病,以不完全可逆的气流受限为特点,表现为气短、喘息、胸闷、呼吸困难等症状。一方面,不仅会影响呼吸系统,最终导致呼吸衰竭、肺功能进行性下降,无法逆转;而且也会影响到心功能从而发生肺源性心脏病(肺心病),诱发或加重冠心病、心律失常等心血管疾病。另一方面,冠心病等心脏疾患的患者,患上慢阻肺的风险也会增加。无论是慢阻肺还是冠心病,患者的预后都会受合并症的影响。

在中医理论中,很早就已初步建立“心(肺)-血-脉”循环系统概念,论述了心肺之间的密切联系,心肺在生理功能上相互协调。贾振华教授表示,对于慢阻肺等呼吸系统疾病的认识及防治,不应孤立看待,而应联系到“心”,治疗上也应考虑到心肺两者间的相互影响,心肺同治。

中西医结合心肺同治,控制病情发展

贾振华教授表示,慢阻肺患者不仅多为气虚,而且因病程长,病久入络,络脉瘀阻,从而肺气亏虚、心血运行不利。因此,在治疗上就要心肺同治,通过补益宗气与营卫之气,调节营卫交会生化,驱除痰瘀毒邪,促进气血的运行,从而改善喘咳、憋闷、心慌等症状。

贾振华教授提醒,要想控制病情发展,除遵医嘱规范用药、中西医结合心肺同治,也要注意在日常生活中的自我调理保健,例如严格戒烟、适度体育锻炼等。尤其在寒冷季节,慢阻肺患者尤其要注意防寒保暖,避免感冒,以免加重病情。如果病情控制较为平稳,则可以在医生指导下,根据具体辨证服用膏方,这也有利于病情的长期控制,避免复发加重。

(燕都融媒体记者檀亚楠)

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