最常见的心律失常室性早搏,到底严不严 [复制链接]

你是否有过心脏“漏跳”的感觉？你是否体验过胸壁被撞击的感觉？你是否感觉心脏马上就要从喉咙跳出来了？

如果你的回答是肯定的，那么有可能是存在室性早搏——一种最常见的心律失常。

室性早搏又称室性期前收缩，简称室早，是指希氏束分叉以下部位过早发生的，提前使心肌除极的单个或成对的心搏。室性早搏发生在正常心跳之前，为起源于心室的异常电激活引起的额外心跳，简单来说就是在两次正常心跳中间发生的一次“额外跳动”。

为什么会出现室性早搏？

健康人群和心脏病患者都可能出现室性早搏，健康人群室性早搏的发生率随着年龄的增加而增加。

室性早搏的发生可能与心脏病、手术、麻醉、药物、电解质紊乱、吸烟、饮酒或咖啡等多种因素有关。其中最常见的原因就是自主神经功能紊乱，包括过量饮酒、咖啡或浓茶，精神过度紧张，过度疲劳，长期失眠，进食过饱，神经衰弱，以及更年期等。

室性早搏的症状有哪些？

大多数患者可无明显症状，而在体检或因其他原因就诊时才发现；有些患者可有心悸、心慌、心前区不适、心跳暂停感、胸壁撞击感或感觉心脏好像跳到喉咙口等症状，甚至会影响正常的生活和工作。

室性早搏到底严不严重？需要治疗吗？

对患有心脏疾病的患者，以及在紧张时或服用洋地*等药物后出现头晕、心悸或胸部不适时，应立即就医。即使既往没有心脏基础疾病，一旦出现心脏不适，我们也建议大家尽快就医，因为大多数人很难根据自身感受来判断疾病的轻重。

事实上，并非所有的室性早搏都会产生不良或者严重的后果，所以并非所有的室性早搏都需要治疗，需要分情况而定。

如果室性早搏是良性的，也就是说患者没有明显的器质性心脏病，心脏结构是正常的，早搏发生的次数也不多，一般情况下是不需要特殊干预的。但患者自身应该注意保持情绪放松，不要过度紧张，随访观察即可。

对本身就有器质性心脏病，如心肌缺血或心肌梗死的患者来说，是需要积极干预的。除了需要对原发病进行治疗外，针对室性早搏的治疗主要是通过药物来减轻症状。我们健康人每天正常的心跳在10万次左右，有些患者早搏频发，异常跳动的次数会达到1万次以上，甚至2万次、3万次、5万次……长此以往便会影响心功能，对于这样的患者，需要行经导管射频消融治疗，以改善症状、恢复心功能。